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养生文化

你的正常血压,现在该是多少?

时间:2014-12-27 9:52:17  作者:佚名  来源:中华智库园  查看:896  评论:0
内容摘要:分析正常血压,必需注意性别、年龄。同一个血压,对不同年龄的人,其含义是不一样的。

正常收缩压=吴氏计算收缩压=(82+年龄)。例:75岁=82+75=157

分析正常血压,必需注意性别、年龄。同一个血压,对不同年龄的人,其含义是不一样的。例如,收缩压120mmHg,舒张压80mmHg,对38岁男性来说,是正常血压;但对65岁老人来说,可能就是气虚型低血压。戈医生的一个患者,女,65岁,收缩压120mmHg,舒张压80mmHg,心率65次/分,但是血脂粘稠,心脏经常难受,胸闷气短,由于误认为血压很正常,导致患者麻痹大意,最后死于心血管疾病。

现在,美国正式标准已规定:65岁以上的收缩压是150/90,而且医生说80岁以上的正常老人,160甚至170也可以。我们不少人受过去老标准影响太大了,对70,80以上的老人,造成极大的,不必要思想负担,危害极大。实际上,血压标准与年龄有关,不能大家死套同一个标准。而且到了一定年龄,高血压已不是影响寿命的因子。

那么,正常血压应该是多少呢?可用下述方法来求得。如果你用血压计实测的血压等于你的正常血压,表明你的血压是正常的。如果你用血压计实测的血压偏离了你的正常血压,向上偏离越大则血压越高,就意味着你的健康状况不够正常了,提醒你要及时合理保健,纠正血压偏差,于是达到准确掌控血压、促进健康之目的。

一、求解你的正常血压

1.查表法

下表给出了中国人正常人的正常血压与年龄、性别的关系。根据你所在的年龄段和性别,就可求得你的正常收缩压及正常舒张压。例如,38岁男性,可在36—40岁年龄段找到他的正常收缩压是120mmHg,正常舒张压是80mmHg。

你的正常血压,现在该是多少?

表中的数据是国家统计数据,虽然很可靠,但它只是一堆数据,只有年龄段的正常血压值,没有每个年龄的正常血压值、还没法背记,知道的人很少,大众很难普及应用。下面方法则很简易。

2.计算法

名医吴鸿安研发了吴氏计算血压。方法简单准确。

你的正常血压,现在该是多少?

表中“±”偏差值的取法:年龄大段中年龄越大则取值越大。

如果降低要求,不考虑这项偏差,误差不会大于3/80=3.7%,还是相当正确。

例如,依据表2公式计算,38岁男性,他的正常收缩压=吴氏计算收缩压=(82+年龄)=(82+38)=120mmHg;正常舒张压:因38岁是(36~65)岁大段中的小者,故取小偏差“-3”。

所以,38岁男性正常舒张压=吴氏计算舒张压=83-3=80mmHg。这与表1中查出的结果完全相等。

为了进一步说明吴氏计算血压的准确性,以及增强对吴氏计算血压变化规律的感性认识,特把男性的正常血压变化规律绘成曲线,示于图(1)。

由此可见,吴氏计算血压规律与统计血压规律基本重合,相对相差为(0—2.1)%,误差很小。

女性的正常血压变化规律与男性的正常血压变化规律相类似,误差更小。

你的正常血压,现在该是多少?

实际上,逐步形成高血压的人群,主要也就是(36~65)岁的人群,而且主要是收缩压偏高,因此,一般只要记住一个吴氏计算收缩压的公式,就能及时计算正常血压,即男性吴氏计算收缩压=(82+年龄),女性吴氏计算收缩压=(80+年龄),这个公式大众都会算——心算即可。舒张压更易计算,只要记住一个常数即可。

吴氏计算血压的适用范围是(11~65)岁的中国人正常人。对于高脂血症、糖尿病、肾病、心脏病、中风等患者,这些不够正常人的血压则要另作别论。

二、关于血压问题的讨论

1.(58—65)岁的中老年人,要注意高血压的误诊区

为了找出高血压的误诊区,先要知道什么叫高血压。世界卫生组织、最新(2010版)《中国高血压防治指南》,将高血压定义为:“在未使用降压药物的情况下,非同日3次测量血压,收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg可诊断为高血压。”

现在来找误诊区:从图(2)找出58岁与血压规律的交点P,P点的血压是140mmHg。很明显,落在P点右面两条红线之间的区域就是误诊区。在这个误诊区内,将有一批58岁到65岁的人,他们的血压为:吴氏计算血压≥误诊区内的血压≥140mmHg。

你的正常血压,现在该是多少?

图2、高血压误诊区示图

按照上述高血压定义判断,因为误诊区内的一批人,他们的收缩压都≥140mmHg,所以都要被诊断为“高血压”。但事实是:因为误诊区内的一批人,他们的收缩压都≤吴氏计算血压(即正常血压),所以他们的血压不是高血压。因此,把误诊区内的一批人诊断为“高血压”患者是错误的、是误诊。

误诊区内的“高血压患者”无需服药治疗。因为它巧合最近《美国医学会杂志》上的报导:美国血压指标委员会经过五年研究后认为,60岁以上人士的高血压指标拟改为高于150/90mmHg,收缩压在140至150mmHg无需服药治疗。

如果真把60岁以上人士的高血压指标改为高于150/90mmHg,那就没有“高血压误诊区”了,比较合理。

例如,65岁男性,虽然他的实测收缩压是147mmHg,已经大于140mmHg了,但是不能把他误诊为高血压患者,因为他的正常血压=吴氏计算收缩压=(82+年龄)=147mmHg,——正好与实测收缩压相等,说明他的血压并没有偏离正常血压,还是正常血压,因此无需服药治疗。

2.小于58岁的人,要注意隐性高血压

许多人常把实测血压140/90mmHg作为判断是否是高血压的分界线,大于140/90mmHg者担心高血压,小于140/90mmHg者心安理得,这种认识是不全面的。例如38岁男性,虽然他的实测收缩压为135mmHg(小于140mmHg),但是他的吴氏计算收缩压(即正常血压)=(82+年龄)=120mmHg,两者差距为(135-120)=15mmHg,这表示他的血压已经明显向上偏离了正常血压——暂时称为隐性高血压,若不提高警惕,可能很快会发展成真正的高血压,对此不可掉以轻心。

3.(66—80)岁老年人的血压

65岁以上老年人的血压,因为没有系统的统计数据,所以暂时只能从下列专家、权威的论著中找出答案。

美国圣路易斯大学老年病学医疗研究分院院长、医学博士约翰•E.莫里在著作中写道:“对于老年人来说,收缩压升高很正常,大多数研究都显示,当你年老时,若能把收缩压控制在160mmHg以下,就能减少中风的风险。实际上,随着衰老,血压较低的人反而身体更差,对大多数人来说,在他们达到70岁的时候,收缩压在140~150mmHg之间是最为理想的。而到80多岁的时候,理想的收缩压,应该更高。”注意他讲的收缩压150mmHg,按照吴氏计算血压公式进行计算,70岁的吴氏计算收缩压=80+年龄=80+70=150mmHg,由此可见,70岁老年人的正常血压也符合吴氏计算血压规律。

另外,在《十种人可能更长寿》的文章中说:“芬兰医生发现80岁以上寿星的血压多在160/90mmHg左右,存活率远比血压只有120/70mmHg的人高。”让我们也按吴氏计算血压公式进行计算,80岁的吴氏计算收缩压=80+年龄=80+80=160mmHg,由此可见,80岁老年人的正常血压也符合吴氏计算血压规律。

由此可以得出推论:吴氏计算血压也可供(66—80)岁的老年人参考。

显然,有一些正常老年人,想尽办法要把收缩压降低到140mmHg以下,甚至降低到120mmHg,这种做法是否妥当?需要谨慎对待。

4.(81—100)岁高龄、长寿老人的血压

研究者观察到,血压与寿命有着非常微妙的关系。高血压确实是中老年人致死的重要原因之一,不可忽视。但证明了高血压不是高龄老人(指80岁以上者)的危险因素。他们对100名长寿老人(指90岁以上者)追踪研究后,分别计算他们中不同血压者的平均终年,从高到低依次是:单纯收缩期高血压95.4岁,正常血压95.3岁,经典高血压94.5岁。这说明年过90岁,不论何种血压,继续存活的寿命相差无几。

在27名百岁老人(指100岁以上者)中竟有23名(85.2%)血压属高血压范围而生活质量一般尚可,能够自己独立生活,不增加家庭和社会负担。美国乔治•华盛顿大学心血管病研究所郑宗锷教授研究,文章发表于《美国老年心血管病杂志》,也阐明了高血压不是影响高龄老人寿命的危险因素。国外还有很多报导,例如马蒂拉(Mattila)对芬兰坦佩尔(Tampere)市561名高龄老人(其中83%在85岁以上)进行5年存活率的观察。结果,死亡率最高的是收缩压和舒张压都低的人,死亡率最低的是收缩压在160mmHg和舒张压在90mmHg以上的高龄老人。这些研究充分说明,高血压不是高龄老人、长寿老人的危险因素。这对80岁以上的高血压患者来说,确实是个好消息。

在分析正常血压时,要注意隐性高血压、高血压的误诊区,防止误诊。

当你年老时,若能把收缩压控制在160mmHg以下,就能减少中风的风险。对大多数人来说,在达到70岁的时候,收缩压在140~150mmHg之间是最为理想的。

高血压不是80岁以上高龄老人的危险因素。85岁以上的老年人,死亡率最高的是收缩压和舒张压都低的人,死亡率最低的是收缩压在160mmHg和舒张压在90mmHg以上的老年人。年过90岁的长寿老人,不论何种血压,继续存活的寿命相差无几。返回中华智库园网首页


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